關渡心四季－2024春季篇：
學生身心問題日益增加，導師該如何辨識與協助？
撰文者/本校學生諮商中心
03.01.2024
學生呈現的身心狀態是屬於正常情緒狀態或是疾病狀態？
這是許多師長遇到的困惑，藝術專業養成會遭遇許多挫折而延伸各種情緒狀態，在培養成過程中，也常需要教導學生將情緒做明顯呈現，或突破框架，因此有時也會陷入究竟是學生本身的狀況不穩？或是因養成過程中而教導出來的困惑，因此，將異常的情緒狀態辨識出來，然後進行後續協助或轉介等作法，是第一線教職員能做的事情，以下提供幾點供參考：
一、情緒現象屬疾病狀態辨識要點：頻率、強度、持續時間跟是否讓人失常。
- 情緒幾乎都跟情境有關，學生過往經驗，或身處的當下情境能讓我們更理解學生狀態。如觀察到學生的狀態跟情境脫鉤，無端憤怒，無故哭泣，這種情緒滿檔到外溢，而不自知的現象，是首要警訊。
- 經研究文獻與實務經驗觀察，人的高強度高張力情感展現，如狂樂、痛哭等，一般持續30-40分鐘以然讓人精疲力竭，若學生的高張情緒狀態超過這個時長則有持續時間超標的警訊，這部分示警著這個人心理自我情緒調節能力已失常。
- 有些人天生理智掛帥，有些則多情善感，這都是人的性情的多樣性。這部分的觀察則是奠基於師長對於學生的日常理解。例如，學生一直以來是個理性的孩子，但不知為何，這陣子看待事情卻過度理智，理智到不近人情；又或者理性的孩子，最近怎麼起來愁雲慘霧。 反之亦然，本來情感充沛的學生最近情感氾濫了，或是理智了起來一點都不像以往的他們。這種反差往往反映學生經歷了一些遭遇心境上產生變化，外顯的情緒行為產生轉變，而對照組是師長們以往對他(她)的認識。當觀察到這種轉變或落差，而且持續了好一段時間則需要注意或適時關心。
- 對人的影響：人的生存延續奠基在兩大本能-吃跟睡。任何情緒、身心狀態影響到這兩種生存基本驅力，示警著這個人的狀態偏離正常範疇。依DSM提供的診斷準則來看，若低落憂鬱的狀態持續兩週以上沒有逐步回升、與情境無關的焦慮感持續一週無法自行放鬆、影響食欲睡眠甚至讓學生專業失常、生活不能自理、人際關係出狀況，就要重點處理。
二、辨識出學生狀態異常後的做法
精神醫療、腦功能研究文獻告訴我們，如果今天人的低落憂鬱、焦慮、狂躁情緒已是疾病狀態，再去同理、催化、深挖情緒議題，就像為一台沒有剎車的超速車輛持續踩油門，不建議這樣的做法。所以深覺學生身心狀況需要專業協助時，請師長鼓勵、或陪同、或致電到諮商中心，會有心理師與您一起討論怎麼處理比較好。這些做法稱為「轉介」。進行轉介時需要考慮幾個重點將分列如下：
可能先前有接觸類似專業人士的經驗。過往經驗學生主觀認為沒幫助、不喜歡，不願再次接觸其實是人之常情。若是這個原由，可為學生說明跟不同的專業助人者接觸會有不同的經驗，到諮商中心是度過難關的選擇之一，學生可以為自己做選擇，同時也為自己的選擇負責。
越是抗拒面對自身的情緒，即越可能被情緒操控。導師可協助學生透過簡單的呼吸法來覺察身體的感受。透過鼻腔呼吸，感覺氣體充滿了肺部，再盡可能緩慢、和緩地用嘴巴吐出氣體；進一步感受身體緊繃、不舒服的地方，透過吸、吐呼吸逐漸放鬆，釋放、清空體內的壓力，獲得情緒的緩解。
當感到慌亂失序時，增加「可控制」的因子，從內在先穩定下來；減少對「不可控制」因子的執著與鑽牛角尖。導師可協助學生看見已然做得很好的部分，引導其思考「我已經做了什麼努力」、「我能夠控制的部分有哪些」、「不可控制的部分又有哪些」。
建議導師除了同理與接納外，也需要尊重學生個別差異，陪伴其找出適合自己的壓力因應方式，並讓學生知悉可求助之管道，定時且持續關懷學生的身心狀況。若發現有因壓力而產生自傷相關行為的學生，除了協助其尋找替代性減壓活動外，亦需同步轉介諮商專業協助。